Modèle Lettre Demande D’Autorisation De Sortie Cpam

Vous trouverez ci-dessous deux options pour le Modèle Lettre Demande D’Autorisation De Sortie Cpam. Vous pouvez rédiger votre lettre en ligne ou télécharger un modèle que vous pourrez personnaliser selon vos besoins :

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Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour créer un Modèle de Lettre Demande d’Autorisation de Sortie CPAM. Tous les champs doivent être remplis afin que la demande soit traitée efficacement. Nous vous guiderons à chaque étape avec des exemples d’informations.

Modèle de Lettre Demande d’Autorisation de Sortie CPAM

1. Informations de l’Expéditeur



2. Informations du Destinataire

3. Objet de la Demande

4. Détails de la Demande

5. Justificatifs à Joindre

6. Engagement de l’Expéditeur

7. Coordonnées pour le Suivi


8. Déclarations et Signature


PDF

WORD

Veuillez trouver ci-dessous deux exemples de Modèle Lettre Demande D’Autorisation De Sortie Cpam. Ces modèles ont été conçus à partir de sources fiables et peuvent vous aider dans la rédaction de votre propre demande :

PDF 1 PDF 2
Modèle Lettre Demande D’Autorisation De Sortie CPAM (1)
Expéditeur :
[Nom de l’expéditeur]
[Adresse de l’expéditeur]
[Numéro de téléphone]
[Adresse e-mail]
Destinataire :
Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM)
[Adresse de la CPAM]
[Ville], [Date]
Objet : Demande d’Autorisation de Sortie


À l’attention de la CPAM,
Je me permets de vous écrire afin de solliciter une autorisation de sortie dans le cadre de [expliquer brièvement le motif de la demande, par exemple : un voyage prévu, une raison médicale, un évènement familial, etc.].
Détails concernant ma situation :
Je suis actuellement en arrêt de travail suite à [indiquez la raison de l’arrêt, par exemple : une maladie, accident, maternité, etc.] et mon médecin m’a recommandé de prendre de l’air pour améliorer ma convalescence.
Informations supplémentaires :
Je vous prie de trouver ci-joint [mentionnez les documents joints, par exemple : le certificat médical, l’ordonnance, etc.] qui attestent de ma situation actuelle.
Durée de l’absence :
Je sollicite une autorisation de sortie du [date de début] au [date de fin]. Pendant cette période, je me dois de respecter toutes les consignes de santé qui m’ont été données par mon médecin.
Engagement :
Je m’engage à rester joignable durant cette période et à respecter le cadre légal de mon arrêt de travail. Je vous assure également que cette sortie ne compromettra en rien ma santé.
Je vous remercie par avance pour votre compréhension et votre prise en charge de ma demande. Dans l’attente d’une réponse favorable de votre part, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.
Cordialement,
[Votre signature]
[Nom de l’expéditeur]


Annexes :
  • Certificat médical
  • Ordonnance ou documents pertinents
Modèle Lettre Demande D’Autorisation De Sortie CPAM (2)
Expéditeur :
[Nom de l’expéditeur]
[Adresse de l’expéditeur]
[Numéro de téléphone]
[Adresse e-mail]
Destinataire :
Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM)
[Adresse de la CPAM]
[Ville], [Date]
Objet : Relance de Demande d’Autorisation de Sortie


À l’attention de la CPAM,
Suite à ma demande d’autorisation de sortie envoyée le [date de la première demande], je me permets de vous relancer, n’ayant pas reçu de réponse à ce jour.
Rappel de ma Demande :
Comme indiqué précédemment, je souhaite obtenir une autorisation de sortie du [date de début] au [date de fin] pour des raisons de [expliquer brièvement le motif].
Importance de cette Autorisation :
Cette sortie est essentielle pour [expliquer pourquoi cette autorisation est nécessaire, par exemple : raison médicale, besoin affectif, etc.]. Il me semble primordial d’avoir votre accord pour pouvoir en bénéficier sereinement.
Documents Joint :
Je joins à cette lettre les mêmes documents que dans ma première demande afin de faciliter le traitement de celle-ci.
Je reste à votre disposition pour toute information complémentaire ou pour échanger sur ma demande. Je vous remercie pour votre attention et votre retour rapide.
Cordialement,
[Votre signature]
[Nom de l’expéditeur]


Annexes :
  • Copie de la première demande
  • Documents médicaux pertinents

Modèle Lettre Demande D'Autorisation De Sortie Cpam